梅毒（ばいどく）の症状や感染経路、潜伏期間や検査方法の詳細を徹底解説！

梅毒は『梅毒トレポネーマ』という病原菌が原因で発症する性感染症（STD）です。

梅毒の名前の由来は、第2期に見られる赤い皮膚の発疹が楊梅（ヤマモモ）の果実に似ていることから楊梅瘡(ようばいそう)と呼ばれたことが由来だそうです。次第に、楊の字が取れ、梅毒と呼ばれるように変わっていったようです。

また、梅毒は1492年、コロンブス一行が新大陸の発見と共に原住民の風土病だったものがヨーロッパに伝わったと考えられています。その時、梅毒は「悪魔のお土産」とも呼ばれている病気となりました。その後、世界中に広がり、現在日本でも感染急増している性病の1つとなっています。

今回は、ここ数年、日本で感染拡大中の、梅毒の症状や感染経路、検査方法や治療について詳しく解説したいと思います。

梅毒の症状や感染経路について

梅毒の主な症状と潜伏期間

梅毒の症状は、性器や全身の皮膚にできものができるのが特徴的です。しかも、症状は放っておくと自然に消えてしまうので『治った』と勘違いしてしまうこともあるので要注意です。

梅毒の症状は、感染の機会から3週間、3ヵ月、3年、10年以上をポイントに変化していきます。感染後の経過期間とその主な症状を以下で説明します。

経過期間	主な症状
第1期 ３週～３ヶ月	第1期の潜伏期間は、感染してからおおよそ3週間ほどです。 梅毒トレポネーマの感染部位（陰部、口唇部、口腔内）に大豆くらいの大きさの硬いしこりができ、痛みはありませんがだんだんと表面が崩れて潰瘍になります。また、太ももの付け根のリンパ節も腫れてくるケースもある。 2～3週間で症状は消えますが、これは自然に治ったのではなく、第２期への潜伏期間であって病原菌（梅毒）が全身に広がりはじめます。
第2期 ３ヶ月～３年	丘疹性梅毒疹・梅毒性乾癬といって、全身や手のひら、足の裏に赤いぶつぶつができます。また、肛門や外陰部に腫瘤『扁平コンジローマ』ができます。 さらに、口腔内の潰瘍、発赤、腫脹（梅毒性アンギーナ）や脱毛が見られる。 第2期の症状が表れても、自然に症状が消えて一旦は無症状になりますが、再発を繰り返しながら、第３期・第４期に移行していきます。
第3期 ３年～10年	皮膚や筋肉、骨などにゴムのようなこぶ（ゴム腫）が発生し、また、皮膚にしこりができた後に潰瘍となる結節性梅毒疹が生じる。
第4期 10年以上	第3期、第4期ともに現在ではほとんどみられないですが、第4期になると心臓、血管、神経、骨などに病変が広がり障害が現れて、最後は死に至る。

梅毒の主な感染経路

梅毒の病原体である梅毒トレポネーマは、HIV（エイズ）と同様に主に、血液・精液・膣分泌液を介して感染します。主にセックス（オーラルセックス・アナルセックス含む）によって、皮膚や粘膜の小さな傷から侵入することによって感染するため、出血を伴いやすいアナルセックスなどは要注意です。

一回の性行為で感染する確率は20％以上とも言われています。また、梅毒の病変部、すなわち性器の粘膜に形成される硬性下疳や、全身の皮膚にできる発疹は、とても感染力が高く、患部から分泌される分泌液等には数多くの梅毒トレポネーマが検出されます。

梅毒とHIV（エイズ）の違い

梅毒とHIVは、どちらも血液からも感染します。感染者からの輸血、臓器の提供、注射針の共用や、出血を伴いやすいアナルセックスで粘膜に付着など、精液や膣分泌以外にも血液を介して感染することが特徴的です。

しかし、梅毒とHIVはそれぞれ異なる症状や治療法です。

梅毒は、梅毒トレポネーマという菌が原因な為、正しい治療をすることで完治も可能です。しかしHIVは現段階では完全にエイズウイルスを体から除去する万能薬はない状態です。ただし、医療の発展もあり、HIVに感染しても、エイズウイルスを抑制していく治療を行うことで、安定した状態で生きていけるところまで改善しています。

梅毒は自然治癒するってほんと？

梅毒は未治療でも自然治癒するという報告もある性病です。無症候梅毒の患者は、未治療の場合でも、その2/3程度は第3期梅毒(晩期梅毒)には移行せず、無症状のままであることが知られており、残りの1/3程度の患者が第3期梅毒(晩期梅毒)に移行すると言われています。

しかし、放っておくことで重症化するリスクやパートナーとピンポン感染するリスク、血液から感染するためご家族への感染のリスクを踏まえると、梅毒の検査を受けて感染がわかったら、きちんと治療を行うことが大切です。

梅毒の検査方法やその費用について

梅毒は、放っておくとパートナーとのピンポン感染のリスクや、のちに重症化するリスクがあるため、必ず検査しておきたい性病の１つです。梅毒の検査方法や検査が可能な場所や検査費用について説明します。

梅毒の検査方法

通常、梅毒の検査は、血液検査で抗体の有無を調べます。また、梅毒に感染すると、由来の異なる２種類の抗体が産生されるため、2種類の検査法（ＳＴＳ法やＴＰ抗原法）を組み合わせて診断に用います。

ＳＴＳ法	脂質抗原に対する抗体（抗カルジオライピン抗体）を検査する方法で、感染後、約2週間～4週間で検査可能。脂質抗原を炭素粒子に吸着させた抗原粒子を用いて患者の血液中の脂質抗原に対する抗体を検出する。
ＴＰ抗原法	梅毒トレポネーマの成分に対する抗体（抗トレポネーマ抗体）を検査する方法で、感染後、約4週間～6週間で検査が可能。ＴＰ抗原法には、ＴＰＬＡ法やＥＣＬＩＡ法などがあり、患者の血液中の梅毒トレポネーマに対する抗体を測定する。

梅毒の血液検査の結果確認方法

STS法	ＴＰ抗原法	解説
（－）	（－）	陰性判定。梅毒に感染していない。梅毒感染のごく初期の可能性は捨てきれないため、感染の疑いがあるときは期間をあけて再び検査を行う。
（＋）	（－）	梅毒感染の初期の可能性が高い。期間をあけて再びTP抗原法の検査を実施して、陽性反応を確認する。または、生物学的偽陽性（BFP）の可能性がある。
（＋）	（＋）	陽性判定。梅毒感染(梅毒未治療)。または梅毒治療中や治療後まもない抗体保有者。
（－）	（＋）	梅毒治療後の抗体保有者。 または、TP抗原法での偽陽性反応の可能性もある。

梅毒の検査ができる場所や方法について

梅毒の検査ができる場所は、主に病院か保健所、郵送検査である性病検査キットがあります。なお、感染機会からおおむね1ヵ月から検査受付が可能で、検査方法は採血です。

病院（男性）	皮膚科、泌尿器科、性病科
病院（女性）	皮膚科、婦人科（産婦人科）、性病科
保健所	各都道府県の保健所 ※各保健所では無料で性病検査を行っていますが、月1回ほどしか検査日が設けていないケースも多く、さらに検査項目が少なく梅毒の検査を行っているか事前に確認が必要です。
性病検査キット	GME医学検査研究所・アルバコーポレーション（STDチェッカー）・ふじメディカル・さくら検査研究所・予防会 ※検査キットを使用した郵送検査を行います。ご自身で検体を採取し、専用の容器に保管してポストに投函し検査所で検査が行われます。後日、スマホやパソコン等で検査結果を確認します。 参考：各性病キットメーカーの比較はこちら≫

梅毒の検査料金

梅毒の検査料金についてです。病院で検査する場合、症状が出ているケースは保険適用となり、無症状の場合は保険適用外となります。保険適用の有無によって料金に差がありますので注意が必要です。

病院	診察代：3,000円～5,000円 検査代：1,500円～ 初診料（再診料）：1,000円～2000円（200円～1,000円） 合計：6,000円～8,000円程度 ※上記の金額は保険適用外で算出しています。症状がある場合は保険適用になり3割負担となります。陽性判定の場合、治療のための薬代も別途必要です。
保健所	基本的に無料 ※梅毒の検査を行っていない保健所もありますので事前に確認しましょう。
性病検査キット	3,500円～5,000円 ※性病検査キットをお考えの方は『性病検査キットを選ぶ前に知っておきたい５つのポイント』を参照してください。

梅毒の治療方法・治療薬について

梅毒の治療は、主に抗生物質であるペニシリン系のアモキシシリン（サワシリン）を、それぞれの症状に応じた期間で服用します。

梅毒の治療期間

梅毒の治療期間は、症状や梅毒に感染してからの経過期間によって異なります。１年未満で治療を行えば、１～２ヶ月ぐらいの抗生剤の服用で治癒します。しかし、治療が遅れるほど治療に時間を要するようになります。

経過期間	治療薬の服用期間の目安
第1期梅毒	2〜4週間
第2期梅毒	4〜8週間
第3期梅毒	8〜12週間
治療が必要な無症状の梅毒で感染時期が不明なもの	8〜12週間
治療終了後	再検査や定期検査で完治したか確認

梅毒の治療薬アモキシシリンとは

アモキシシリンは、ペニシリン系抗生物質に属する抗生剤で、病気の原因となる細菌を殺す薬の成分で「アモキシシリン」という薬の名前としても利用されています。治療薬の費用は、服用期間によって異なりますが、おおよそ3,000円～5,000円程度でしょう。

この成分は、1970年代にグラクソ・スミスクラインが開発したものです。現在日本ではアステラス製薬が販売する「サワシリン」などが、このアモキシシリンを含んだ薬として特に有名です。

アモキシシリンは、グラム陽性菌と一部のグラム陰性菌に対して効果を発揮するため、性病の中では、梅毒や淋病などで使用されます。特に、梅毒では第一選択薬としてあげられています。

梅毒の症状・検査方法まとめ

梅毒は梅毒トレポネ−マという病原体に感染して発症する性病です。梅毒の特徴は、無症状の期間があっても密かに病状が進行していることや、症状が他の病気と見分けがつきにくいところにあります。梅毒を放っておくことで症状が悪化し、最悪の場合、死に至ることもあるとても怖い性病です。

また、血液からの感染も認められるため、アナルセックスなどの出血を伴いやすい性行為や、カミソリや注射針の共有も要注意です。

『もしかしてら性病かも？』と思ったら、必ず病院で検査してみましょう。症状がない、またはその症状が性病なのか知りたい方は、念のため病院や検査キットでの検査を検討してみてはいかがでしょうか。